网球肘(肱骨外上髁炎)



“网球肘”学名肱骨外上髁炎。肱骨外上髁是腕伸肌(即负责把手腕抬起来的肌肉)以及手指伸肌(即负责把手指抬起来的肌肉)的附着点,由于这些肌群长期频繁使用或过度牵拉,导致肱骨外上髁处发生不同程度的急性或慢性累积性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应。

微信图片_20240427110037.jpg

发病原因





1、急性损伤

当前臂处于旋前位时,腕关节突然猛力背伸,致使前臂桡侧腕伸肌于强烈收缩状,导致肌肉起点附着处因受强力而部分撕裂,骨膜下出血,血肿,继之渗出,粘连,局部纤维组织钙化,从而导致骨质增生,形成筋束或筋结,对肌腱造成反复经常性刺激引发此病。

2、慢性损伤

长期从事屈腕、旋转、伸腕、伸指的活动,肌肉长期劳累且经常处于紧张状态,使伸腕伸指肌腱起点受到反复牵拉刺激,引起肱骨外上髁骨膜处骨膜、滑膜和肌腱的无菌性慢性炎性变,渗出、粘连、产生疼痛。久之会出现,因慢性劳损性炎性变导致肌肉痉挛,挤压肌肉间走形的血管神经束及桡神经的关节支,产生无菌性炎症而疼痛。

微信图片_20240427110331.jpg


临床表现





一、前期症状

患网球肘前期或者初期的人群,患者只是会觉得肘关节外侧有酸痛感,自觉肘关节外上方活动痛,有时候这种疼痛会向上或向下放射,有的人便会因为感觉酸胀不适应,不愿意活动肘部。因为手不能够握重物,所以就不会做拧毛巾,打毛衣,提水壶等运动,否则便会加剧这种疼痛。

二、中期症状

患网球肘到了一定时间,有时疼痛会向下放散,甚至有可能在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。然而,局部却没有看见红肿现象,肘关节伸屈不会受到影响,但是前臂旋转活动的时候会十分疼痛。

三、后期症状

一旦到了后期,网球肘病到了严重的时刻,患者就连伸手指头,伸手腕或者是拿筷子都会引起剧烈疼痛,有的患者在阴雨天时会自觉疼痛加重。


高发人群





  • 普通人发生率1%-3%,体力工作者(家庭主妇、木匠)患病发生率7%;

  • 骨科门诊95%的患者与网球无关;

  • 好发于35—50岁,男女比例近似;

  • 主力侧肢体占74%;

  • 症状持续时间:8—12个月;

  • 肱骨外上髁炎首选保守治疗,非手术方式治疗的成功率可高达90%。


☆漫游电治疗仪☆

b351412735ab630c6ac27a47d97f5f3.jpg


国内首创漫游交互刺激技术是由多组吸附电极在人体内形成干扰电场,利用微处理控制技术实现电极的自由组合,使干扰电场节律性或随机性变化,由此对人体产生漫游交互刺激,既兼顾了单一部位的高效治疗,又实现了大范围多维度漫游交互刺激治疗。

微信截图_20240321085758.png

  • 促进血液循环,炎症消散的作用
  • 提高痛阈,镇痛作用
  • 刺激运动神经和肌肉,增加肌力,预防肌肉萎缩的作用
  • 松解黏连,软化瘢痕的作

临床治疗案例



基本情况张女士,女,50岁;
主      诉:胳膊肘疼痛;
病      史:因长期家务劳动,导致左肘外侧疼痛两周,先口服药物和涂抹软膏, 疼痛无缓解,来我科就诊
临床诊断:网球肘;
治疗方案:漫游电治疗,选择c6治疗模式,20分钟,抽吸力-10kPa,强度20;
治疗后症状体征:治疗前患者压痛点疼痛明显,VAS疼痛评分5分,左侧肘关节活动明显受限,疼痛剧烈,影响日常生活;治疗两周后,患者肘部几乎无压痛感,VAS疼痛评分0分,正常生活不受影响。

微信图片_20240427110500.jpg

微信截图_20240321090925.png